Kostenzuschuss der Privaten Krankenkassen

Der Kostenzuschuss für die Ernährungstherapie durch private Krankenkassen ist nicht gesetzlich festgelegt.
In der Regel schließen Privatversicherte mit der jeweiligen Krankenkasse einen individuellen Vertrag ab, der – je nach Tarif – bestimmte Leistungen enthält oder ausschließt.
Inzwischen schließen viele Tarife der privaten Krankenversicherungen die anteilige Kostenrückerstattung für eine Ernährungsberatung mit ein.

Ob die Kostenerstattung für eine Ernährungsberatung Teil Ihres Tarifes ist, erfahren Sie am besten, indem Sie mit Ihrem Versicherungsträger und gegebenenfalls Ihrer Beihilfe Kontakt aufnehmen – alle privaten Krankenversicherungen besitzen eine Service-Hotline, die für solche Fragen zur Verfügung steht. Da die Kosten einer Ernährungsberatung bei privatversicherten Patienten nicht unbedingt übernommen werden, empfiehlt es sich, unbedingt vor der Inanspruchnahme der Ernährungsberatung mit der jeweiligen Kasse Rücksprache zu halten und Klarheit zu schaffen.

Ernährungsberatung ist seit 2018 auch “beihilfefähig”. Demzufolge wurden die Leistungen einer verordneten Ernährungstherapie, nach Überarbeitung des Beihilferechtes 2017, in das Leistungsverzeichnis aufgenommen.

Erstberatung 60 Minuten	Folgeberatung 30 Minuten
60 – 68 € Beihilfe	30 – 34 € Beihilfe

Beihilferecht 2022

Kostenerstattung der Gesetzliche Krankenkassen

Die Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenkassen für eine Ernährungsberatung ist gesetzlich geregelt. Derzeit können gesetzliche Krankenkassen (Stand 2021) Beratungen und Schulungen für Ihre Versicherten über §20 SGB V (Prävention und Selbsthilfe) und §43 SGB V (Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation) bezuschussen.

Für die Ernährungstherapie verlangen die gesetzlichen Krankenkassen eine Notwendigkeitsbescheinigung/Überweisung – eine Art Rezept – von einem behandelnden Arzt und einen Kostenvoranschlag der Ernährungsberaterin. Für ersteres können Sie Ihren Hausarzt, einen Allergologen, Diabetologen, Gastroenterologen oder ein anderer Arzt kontaktieren, der Sie behandelt. Sprechen Sie Ihren Arzt beim nächsten Besuch auf eine Ernährungsberatung an und lassen Sie sich eine entsprechende Überweisung ausstellen. Dann übernimmt Ihre Krankenkasse bis zu 100 Prozent der Kosten einer Ernährungsberatung bis zu einem Maximalbetrag, der je nach Krankenkasse variiert.

Vorlage der Notwendigkeitsbescheinigung hier herunterladen.

Folgende Erkrankungen qualifizieren sich für einen Kostenzuschuss:

• Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus, Schwangerschaftsdiabetes, Gicht, erhöhte Harnsäure und erhöhte Blutfette)
• Erkrankungen der Verdauungsorgane (z.B. Gallen- und Lebererkrankungen)
• Allergien und Unverträglichkeiten (z.B. Laktose-, Fruktose-, Salicylat-, und Histaminintoleranz, Glutenunverträglichkeit / Zöliakie)
• Osteoporose
• Erkrankungen der Haut
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Bluthochdruck)
• Krebserkrankungen,
• Fehl- und Mangelernährung (z.B. Adipositas)

Zu der Höhe der Kostenzuschuss äußern sich die Krankenkassen konkret:

• Versicherte, die älter als 18 Jahre sind, erhalten einen Zuschuss von bis zu 100 Prozent der Kosten für eine Ernährungsberatung, maximal aber den Höchstbetrag, der von der jeweiligen Krankenkasse festgelegt wird
• Versicherte unter 18 Jahren erhalten einen Zuschuss von bis zu 100 Prozent der Schulungskosten, maximal aber den Höchstbetrag, der von der jeweiligen Krankenkasse festgelegt wird
• Diejenigen Kosten, die nicht unter diese Regelung fallen, bzw. darüber hinausgehen, hat der Patient selbst zu tragen (Eigenanteil)

Abrechnung der Ernährungsberatung

Die nachfolgenden Angaben zu den Zuzahlungen sind unverbindlich und dienen ausschließlich zur allgemeinen Orientierung (Stand 07/2013). Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse!

Zuzahlungen Einzelberatungen
Krankenkasse	Erstberatung (60 Min.)	Folgeberatung (30 Min.)	Maximale Zuzahlung
Die Techniker Krankenkasse	45,- €	je 30,- €	165,- €
DAK	35,- €	je 23,- €	127,- €
Kaufmännische Krankenkasse (KKH)	max. 35 €	max. 23 €	variiert
Barmer	40,- €	je 30,- €	160,- €
BKK	variiert in Abhängigkeit der jeweiligen BKK
AOK	erbringt Beratungsleistung oft selbst, abhängig von der Region

	Umfang	Zuzahlungen	Hinweis
Schulung	bis zu 10 Einheiten	80 – 100 %
Kurs	je nach Kurs	75 – 250 €/ Kurs	max. 2 Kurse/Jahr
Aktionstage/ Workshops	1 Tag/ 8 Stunden	350-500 €	Pauschalpreise inkl. MwSt

Abrechnung der Ernährungsberatung

Die Abrechnung der Ernährungsberatung erfolgt immer zwischen Ihnen und mir. Ich erstelle vor der Beratung eine Rechnung, die Sie vor Beratungsbeginn zahlen. Nach abgeschlossener Ernährungsberatung reichen Sie die Rechnungen und Ihre Teilnahmebescheinigung bei Ihrer Krankenkasse ein und erhalten dann den Anteil der Kostenübernahme von Ihrer Kasse. Eine genauere Anleitung finden Sie auch hier auf meiner Seite.